Hystéroscopie

Glossaire

Fausses couches à répétition

Les fausses couches à répétition (FCR) se définissent par la survenue d’au moins deux à trois pertes de grossesse consécutives avant la 20e semaine de gestation. Elles peuvent être liées à des anomalies de la cavité utérine, telles que des polypes, des myomes ou des synéchies. L’hystéroscopie permet une exploration détaillée de l’utérus afin de diagnostiquer et, si nécessaire, traiter les anomalies responsables, augmentant ainsi les chances de mener une grossesse à terme.

Échec d’implantation en cours de PMA

L’échec d’implantation se produit lorsque des embryons de bonne qualité ne parviennent
pas à s’implanter dans l’utérus malgré plusieurs tentatives de procréation médicalement
assistée (PMA). Des anomalies intra-utérines, comme des polypes, des myomes ou des
cicatrices, peuvent en être responsables. L’hystéroscopie diagnostique et opératoire
permet d’évaluer la cavité utérine et de corriger ces anomalies, optimisant ainsi les chances
de succès des prochaines tentatives.

Synéchies

Les synéchies utérines sont des adhérences ou cicatrices à l’intérieur de la cavité utérine,
souvent causées par des infections, des interventions chirurgicales, ou des curetages. Elles
peuvent entraîner des troubles menstruels, des fausses couches ou une infertilité.
L’hystéroscopie est la méthode de référence pour identifier et traiter les synéchies en les
retirant de manière précise, tout en préservant l’intégrité de la cavité utérine.

Transfert d’embryon

Le transfert d’embryon, étape essentielle de la PMA, peut être compromis par des
anomalies de la cavité utérine. Avant de procéder au transfert, une hystéroscopie peut être
réalisée pour vérifier que la cavité est normale, sans obstacle mécanique ni inflammation.
Cette évaluation contribue à créer un environnement optimal pour l’implantation et le
développement de l’embryon.

Polype

Un polype utérin est une excroissance bénigne de la muqueuse qui tapisse l’intérieur de
l’utérus. Il peut provoquer des saignements anormaux, des douleurs ou des troubles de la
fertilité. Grâce à l’hystéroscopie, il est possible de visualiser directement le polype et de le
retirer en toute sécurité, sans incision, améliorant ainsi les symptômes et les chances de
conception.

Myome

Les myomes, également appelés fibromes, sont des tumeurs bénignes du muscle utérin.
Lorsqu’ils se développent à l’intérieur de la cavité utérine (myomes sous-muqueux), ils
peuvent causer des saignements, des douleurs, des fausses couches ou une infertilité.
L’hystéroscopie permet d’identifier et de retirer ces myomes avec précision, tout en
minimisant les risques pour l’utérus et en améliorant les perspectives de fertilité.

Le col de l’utérus

Le col de l’utérus est la partie inférieure de l’utérus qui s’ouvre dans le vagin. Il joue un rôle
essentiel dans la fertilité, la grossesse et l’accouchement. Le col permet le passage des
spermatozoïdes vers la cavité utérine et, en fin de grossesse, il s’assouplit et s’ouvre pour
permettre le passage du bébé. Lors d’une hystéroscopie, le col est inspecté pour détecter d’
éventuelles anomalies, comme des polypes ou des cicatrices.

Le fond de l’utérus

Le fond de l’utérus est la partie supérieure de la cavité utérine, située entre les orifices des trompes
de Fallope. Cette zone est importante car elle constitue souvent le site d’implantation de
l’embryon en cas de grossesse. Lors d’une hystéroscopie, le fond de l’utérus est soigneusement
exploré pour rechercher des anomalies, telles que des polypes, des myomes ou des synéchies, qui
pourraient perturber la fertilité ou causer des symptômes gynécologiques.

Le premier jour du cycle

Le premier jour du cycle menstruel correspond au premier jour des règles, c’est-à-dire au jour où
survient un saignement menstruel rouge vif et abondant (et non de simples pertes marron ou des «
spottings »). Cette référence est essentielle pour calculer la durée du cycle et pour programmer
certains examens ou traitements, notamment en procréation médicalement assistée (PMA).

L’anamnèse

L’anamnèse est une étape clé lors d’une consultation médicale. Il s’agit d’un interrogatoire
détaillé permettant de recueillir l’historique médical, gynécologique et obstétrique de la patiente.
Elle inclut des informations sur les antécédents familiaux, les cycles menstruels, les éventuelles
interventions chirurgicales, les fausses couches ou traitements précédents, ainsi que les
symptômes actuels. En gynécologie, une anamnèse précise aide à poser un diagnostic fiable et à
orienter vers les examens nécessaires, comme l’hystéroscopie.